Wanita yang menggunakan terapi hormon setelah menopause, bahkan untuk hanya beberapa tahun mungkin memiliki peningkatan risiko kanker ovarium, menurut penelitian baru. Studi baru menemukan bahwa ketika wanita menggunakan terapi hormon pengganti selama kurang dari lima tahun setelah menopause, risiko kanker ovarium meningkat sekitar 40 persen."Kami memiliki bukti, bukti bahwa ada risiko kanker ovarium (indung telur) yang nyata dengan menggunakan terapi hormon," kata peneliti Sir Richard Peto, profesor statistik medis dan epidemiologi di University of Oxford, di Inggris.
Peto mengatakan peningkatan risiko yang signifikan dari sudut pandang statistik, tetapi ia menekankan bahwa ini hanyalah suatu risiko kecil. Ini berarti bahwa bagi wanita yang mengambil terapi hormon selama lima tahun dari sekitar usia 50, diagnosis kanker ovarium ekstra untuk setiap pengguna 1/1.000, dan angka kematian kanker ovarium tambahan untuk setiap pengguna 1/1.700.
Penting untuk dicatat bahwa penelitian ini tidak dirancang untuk definitif, tetapi hanya untuk menunjukkan hubungan sebab-akibat antara terapi penggantian hormon dan kanker ovarium.
Namun, Peto dan rekan-rekannya berpendapat bahwa penggunaan terapi hormon mungkin tidak berkontribusi terhadap kanker ovarium. Tapi itu tidak jelas bagaimana terapi hormon dapat meningkatkan risiko kanker ovarium, tambahnya. "Kami tidak tahu mekanisme," katanya.
Studi ini dipublikasikan dalam edisi online 13 Februari dari The Lancet.
Di Amerika Serikat tahun ini, lebih dari 21.000 perempuan akan didiagnosis dengan kanker ovarium, menurut American Cancer Society (ACS). Dan sekitar 14.000 wanita meninggal terkena penyakit ini.
Penggunaan terapi penggantian hormon untuk membantu meringankan gejala menopause meningkat secara dramatis pada 1990-an. Namun, setelah studi Health Initiative Perempuan dihentikan pada tahun 2002 karena peneliti menemukan peningkatan risiko untuk serangan jantung, stroke dan pembekuan darah pada pengguna terapi hormon. Meski begitu, sekitar 6 juta perempuan di Inggris dan Amerika Serikat saja masih mengambil terapi hormon, menurut informasi latar belakang dalam studi.
Dokter sekarang umumnya menyarankan bahwa jika wanita mengambil terapi, mereka melakukannya untuk waktu sesingkat mungkin untuk meringankan gejala yang mengganggu menopause seperti hot flashes dan berkeringat di malam hari.
Untuk penelitian ini, Peto dan rekan-rekannya mengumpulkan hasil dari 52 studi dengan total lebih dari 12.000 wanita dengan kanker ovarium, sekitar setengah dari mereka menggunakan terapi penggantian hormon.
Peningkatan risiko kanker ovarium pada pengguna terapi penggantian hormon adalah serupa pada wanita Eropa dan Amerika. Temuan menunjukkan ada persamaan seorang wanita yang menggunakan terapi penggantian hormon estrogen-progesteron maupun estrogen.
Terapi hormon meningkatkan dua jenis kanker ovarium yaitu serous dan endometrioid, katanya. Mereka adalah dua jenis yang paling umum, menurut penelitian ini.
Peto juga menekankan bahwa ia hanya berbicara tentang hormon yang diambil setelah menopause, bukan tentang pil KB. Kontrasepsi hormonal, kata dia, benar-benar mengurangi risiko kanker ovarium.
Dr Robert Morgan, seorang profesor onkologi medis di City of Hope Comprehensive Cancer Center di Duarte, California., Menempatkan risiko yang ditemukan dalam studi baru dalam perspektif ini.
"Fakta ini saja dari sedikit peningkatan risiko kanker ovarium pada wanita yang menggunakan terapi hormon tidak akan dan seharusnya tidak berdampak keputusan pengobatan," katanya. Namun, ia setuju bahwa perempuan harus mengambil terapi hanya jika diperlukan untuk gejala yang benar-benar mengganggu dan pada penggunaan dosis rendah dalam jangka waktu yang pendek.
Para ahli sepakat, periode terpendek pada dosis terendah dianjurkan untuk meminimalkan risiko kanker payudara. "Semakin lama Anda menggunakannya, semakin tinggi risiko," kata Morgan.
SUMBER: Sir Richard Peto, FRS, profesor statistik medis dan epidemiologi, University of Oxford, Inggris; Robert J. Morgan, MD, profesor onkologi medis, City of Hope Comprehensive Cancer Center, Duarte, California.; 13 Februari 2015, The Lancet, secara online
0 comments:
Post a Comment