Askeb III (Nifas)

BAB I

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Pelayanan kesehatan pada ibu nifas dimulai sejak 2 jam post partum, hal ini

dilakukan harus tepat agar dapat menghindari terjadinya perdarahan yang

menyebabkan kematian ibu pada masa nifas.

Hal yang dapat memgakibatkan kematian pada masa nifas adalah :

a. Perdarahan post partum

b. Infeksi

c. Atonia uteri

d. Reptur perineum

e. Robekan dinding vagina

f. Retensio placenta

Berdasarkan uraian di atas penulis bermaksud untuk mempelajari lebih lanjut

tentang asuhan kebidanan pada ibu nifas sehingga dapat.

1. Mendeteksi hal yang dapat mengakibatkan kematian masa nifas.

2. Memberi tindakan yang tepat dan penanganan yang benar pad aibu nifas.

1.2 Tujuan

1.2.1 Tujuan Umum

Memberi asuhan kebidanan pada ibu nifas dengan tepat dan benar sehingga

tidak terjadi kematian pada biu nifas.

1.2.2 Tujuan Khusus

a. Mampu menguraikan dan melakukan konsep dasar serta manajemen

kebidanan pada ibu nifas.

b. Mampu mengidentifikasi dan mengantisipasi masalah dan melakukan

analisa data, membuat rencana management, mengimplementasi rencana

dan mengevaluasasi tindakan.

1.3 Manfaat

1.3.1 Bagi Lahan Praktek

Menambah wawasan tenaga kesehatan khususnya bidan mengenai asuhan

pada ibu nifas sehingga dapat meningkatkan pelayanan asuhan kebidanan

pada ibu nifas.

1.3.2 Bagi Institusi Pendidikan

Sebagai dokumen dan bahan perbandingan untuk penelitian selanjutnya.

1.3.3 Bagi Penulis

Menambah wawasan dan pengetahuan yang lebih mengenai asuhan ibu nifas

dan penerapan ilmu yang didapat

BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Pengertian

Masa nifas (Perperium) : yaitu masa yang dimuali setelah kelahiran placenta dan berakhir ketika alat kandungan kembali seperti semula dan biasanya berlangsung kira-kira 6 minggu. (Buku acuan nasional : Pelayanan kesehatan maternal dan neonatal)

Perubahan fisiologis masa nifas :

1. Perubahan fisik

2. Involusi uteri dan pengeluaran lochea

3. Laktasi

4. Perubahan sistem tubuh klien

5. Perubahan psikis

(Buku Acuan Nasional : Pelayanan Kesehatan Maternal dan Neonatal. )

1. Perubahan dari alat-alat tubuh

 Involusi rahim

Setelah placenta lahir, terjadi kontraksi dan relaksasi pada uterus karena

uterus berubah menjadi bentuk semula secara perlahan, setelah placenta

lahir TFU + 3 jari bawah pusat, selama 2 hari tidak berkurang, tetapi

setelah itu uterus mengecil dengan cepat, sehingga pada hari ke 10 tidak

teraba dari luar, setelah 6 minggu uterus kembali kebentuk semula.

Setelah placenta lahir berat rahim 1000 gr, setelah 1 minggu 500 gr, 2

minggu post partum 375 gr dan pada akhir poerpurium 50 gr. Involusi

disebabkan oleh proses autolisis yaitu dimana zat protein dinding rahim

dipecah, diabsorpsi dan dibuang dengan air kencing.

Setelah 2 – 3 hari tampak bahwa lapisan atas dari stratum spongiosum

yang tinggal jadi nekrosis. Sedang lapisan bawah yang berhubungan

dengan lapisan otot terpelihara dan baik, bagian yang neknotis

dikeluarkan dengan lochea, sedang lapisan yang tetap sehat menghasilkan

endometrium baru.

 Involusi tempat placenta

Setelah persalinan, tempat placenta merupakan tempat dengan permukaan

kasar, tidak rata, kira-kira sebesar telapak tangan. Luka ini mengecil

cepat, pada akhir minggu ke 2 hanya sebesar 3 – 4 cm, sedang pada akhir

nifas 1 – 2 cm. Pengeluaran secret akibat luka bekas placenta disebut

lockea. Pada 2 hari pertama berupa darah disebut lockea rubra. Pada 3 – 4

hari berupa darah encer = lochea serosa. Pada hari ke-10 menjadi cairan

putih kekuningan = loche alba Apabila lochea berbau busuk erarti terjadi

infeksi. Apabila setelah 2 mg lochea tetap berwarna merah dan

kemungkinan tertinggalnya sisa palcenta.

 Perubahan pada servik dan vagina

Pada servik terjadi hiperplasi dan karena retraksi dari servik, robekan

servik menjadi sembuh, setelah involusi selesai, obstium externum tidak

seruba dengan keadaan sebelum hamil. Vagina yang sangat diregang saat

persalinan, lambat laun akan kembali normal. Pada minggu ke 3 partum,

rugae mulai nampak kembali.

 Dinding perut dan peritonium

Setelah persalinan dinding perut longgar karena diregang begitu lama

maka akan kembali pulih setelah 6 minggu.

 Saluran kandung kencing

Dinding kandung kencing terlihat oedema dan hiperaemia, kandung

kencing dalam purpurium kurang sensitif dan kapasitasnya bertambah,

setelah BAK masik tertinggal urine residual, normal kembali dalam 2

minggu.

 Laktasi

2 hari pertama nifas, keadaan payudara sama dengan rahim pada

kehamilan, pada waktu ini, payudara belum mengandung susu melainkan

colostrum yang dapat dikeluarkan dengan memijat mamae oeola. Hormon

estrogen, progesteron yang dihasilkan oleh placenta saat hamil

menghasilkan LTH, setelah melahirkan LTH merangsang laktasi, lbus

posterior hypophise mengeluarkan oxytoxin yang mengeluarkan air susu

dengan rangsangan menghisap bayi. Hari ke-3 PP payudara menjadi

besar, keras, nyeri banyak air susu tergantung cairan yang ibu minum,

(Buku Obstetri Fisiologi, Fak. Kedokteran UNPAD).

2. Klinik Nifas

· Suhu badan dalam nifas budeus normal. Kenaikan suhu di atas > 380C

pada 2 hari berturut-turut pada 10 hari pertama PD berarti terjadi infeksi.

· Urin berlebih antara hari ke 2 dan kes akibat retensi air dalam kehamilan,

dioresis mencapai 3 liter sehari.

· 33 Berkurang sebanyak 2,5 kg dari BB saat hamil (Buku Obstetri Fisiologi, UNPAD)

3. Perawatan dalam Nifas

Pengawasan kala IV yang sebetulnya jam pertama dari nifas meliputi :

· Pemeriksaan sisa placenta

· Pengawasan TFU

· Pengawasan perarahan dari vagina

· Pengeluaran konsistensi rahim dan KU ibu

Pengawasan lain yang perlu diperhatikan

· Early ambulation

Dibolehkan bangun dari tempat tidur dalam 24 –48 jam

Tapi tidak boleh pada anemi, jantung, paru-paru dan lain-lain.

· Diet

Makanan yang baik mempercepat pengyembuhan ibu dan mempengaruhi ASI

· Suhu

Harus diawasi karena jika suhu naik berarti terjadi infeksi

· Miksi

Harus kencing dalam 6 jam PP belum BAB maka lakukan elysma air sabun atau gliserin.

· Puting Susu

Puting susu harus dijaga kebersihan. Jika luka harus segera diobati atau dapat

menjadi porte dientree dan dapat menimbulkan mastitis

· Datangnya haid kembali

Ibu tidak menyusui lebih cepat dapat datangnya dari apda ibu yang menyusui,

biasanya datang 8 minggu setelah pantas. Amenorhoe waktu laktasi karena

terhalangnya evolusi, hormon LTH.

· Lamanya perawatan di RS

Umumnya bu-lin tanggal + 3 – 5 hari, ini disebabkan oleh early ambulation

dan kemungkinan infeksi di RS yang mendorong kita untuk cepat

memulangkan anak dan ibu yang sehat.

· Follow Up

Paling sedikit 4x kunjungan nifas untuk menilai status ibu dan BBL.

ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU NIFAS NORMAL

TERHADAP NY. ERNAWATI DI BPS. ERMAWATI

SEPUTIH BANYAK LAMPUNG TENGAH

TAHUN 2006

I. Pengumpulan Data Dasar

A. Identitas

Nama : Ny. Ernawati Nama Suami : Tn. Darmanto

Umur : 26 tahun Umur : 28 tahun

Agama : Islam Agama : Islam

Pendidikan : SMP Pendidikan : SMP

Suku : Jawa Suku : Jawa

Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Tani

Alamat : SB V Alamat : SB V

B. Keluhan Utama

Anamnese pada tanggal 6 – 1 – 2006 pukul 16.30 WIB. Pasca persalinan 2

jam yang lalu ibu mengeluh perut masih mulas dan pada alat kelamin terasa

perih karena luka bekas jahitan.

C. Riwayat Kehamilan

Trimester I : ANC dibidan

Keluhan : Ibu mengeluh mual muntah di pagi hari

Anjuran : Anjurkan ibu untuk makan sedikit tapi sering

Trimester II : ANC dibidan

Keluhan : Tidak ada keluhan

Anjuran : -

Trimester III : ANC dibidan

Keluhan : Ibu mengeluh sering BAK

Anjuran : Jelaskan bahwa itu perubahan yang fisiologis

D. Riwayat Pesalinan

Waktu melahirkan : 6 – 1 – 2006 pukul : 14.30 WIB, jenis kelamin :

perempuan

BB : 3100 gr, PB : 50 cm, Apgar Score : 9

Jenis Persalinan : Spontan pervaginam

Placenta : Lahir lengkap dengan selaputnya

Tempat persalinan : Bidan

Lama persalinan : 10 jam 10 menit

Kala I : 6 –7 jam

Kala II : 1 jam

Kala III : 10 menit

Kala IV : 2 jam

Jumlah perdarahan : 250 cc

Kala I : blood slym

Kala II : 50 cc

Kala III : 100 cc

Kala IV : 100 cc

E. Riwaya kesehatan sekarang

Saat ini ibu dalam keadaan baik .

F. Keadaan psikologis sekarang

Ibu mengatakan bahagia, ibu tampak senang dengan kelahiran bayinya yang

pertama karena lahir dengan selamat

G. Kebiasaan sehari-hari

Nutrisi : Ibu makan 3x sehari dengan porsi sedang, 1 piring

nasi, sayur, lauk-pauk.

Eliminasi : Ibu mengatakan belum BAB dan BAK sehabis

melahirkan

Istirahat : Ibu bisa tidur dan istirahat sehabis melahirkan

Personal hygiene : Ibu telah ganti pakaian dan memakai doek setelah

melahirkan.

H. Pemeriksaan fisik

Keadaan umum : Ibu tampak kelelahan

Kesadaran : Compos mentis

Vital Sign : TD : 120/80 mmHg

Pols : 80x/menit

RR : 24x/menit

Temp : 370C

Inspeksi : Rambut : Hitam, bersih, tidak kusam, tidak mudah dicabut

Muka : Tidak terdapat doasma gravidarum

Mata : Simetris, konjungtiva, tidak pucat, sklera tidak

ikterik

Hidung : Tidak ada polip, bersih, berfungsi baik

Leher : Tidak ada pembesaran kelenjar tyroid, vena

jugularis

Dada : Simetris.

Payudara : Pembesaran ada, simetris, Puting susu

menonjol, hiperpigmentasi areola

mamae.

Jantung : Tidak ada mur-mur

Paru-paru : Tidak ada whezing dan ronchi

Abdomen : TFU :

Linea nigra : ada

Strae albican : ada

Kontraksi uterus ; ada

Genetalia : Kotor oleh darah, ada luka bekas jahitan perineum

Ekstrimitas : Fungsi pergerakan baik, simetris kanan kiri, tidak

ada oedema, tidak ada varises

II. Interprestasi Data Dasar

a. Diagnosa

P1A0 Post partum

Dasar

Ds : - Ibu mengatakan ini merupakan hari pertama setelah

persalinan

- Ibu mengatakan perutnya terasa mulas

Do : - Partus spontan pukul 14.30 WIB

- Kontraksi uterus baik

- TFU dua jari bawah pusat

- Perdarahan kala IV + 100 cc

- Ada jahitan perineum

b. Masalah

Keterbatasan melakukan aktifitas

Dasar :

Ds : - Ibu mengatakan masih takut karena ada luka bekas jahitan

Do : - Ibu post partum + 2 jam yang lalu

- Kontraksi uterus baik

- Ada luka bekas jahitan perineum

c. Kebutuhan

- Jelaskan kondisi ibu saat ini

- Observasi proses involusi uterus

- Observasi keadaan umum dan tanda vital

- Anjurkan ibu early ambulation

- Penuhi kebutuhan nutrisi

- Ajarkan ibu senam nifas

- Ajarkan cara menyusui yang benar

- Ajarkan perawatan bayi baru lahir

III. Identifikasi Masalah Potensial Yang Berhubungan

Tidak ada

IV. Identifikasi Tindakan Segera dan Kolaborasi

Tidak ada

V. Rencana Management

1. Jelaskan kondisi ibu saat ini

2. observasi proses involusi uterus

3. Observasi keadaan umum dan tanda vital

4. Anjurkan ibu untuk early ambulation

5. Penuhi kebutuhan nutrisi

6. Ajarkan ibu untuk senam hamil

7. Anjurkan ibu untuk segera menyusui dan ajarkan ibu cara menyusui yang

benar

8. Ajarkan ibu perawatan bayi baru lahir.

VI. Implementasi

1. Menjelaskan kondisi ibu saat ini

2. Mengobservasi proses involusi :

- Melakukan pengukuran TFU

- Melakukan Observasi kontraksi uterus

- Melakukan observasi perdarahan

3. Mengobservasi keadaan umum dan mengukur tanda vital yaitu TD, Pols,

RR, Temp.

4. Menganjurkan ibu untuk early ambulation agar dapat mengembalikan oot

perut dan panggul agar kembali normal dengan cara menganjurkan ibu

melakukan gerakan secara bertahap dimulai dengan miring ke kiri, kanan,

duduk, dan berjalan.

5. Memberi ibu makan dan minum

6. Mengajarkan ibu untuk senam hamil

7. Menganjurkan ibu untuk segera menyusui dan mengajarkan ibu cara

menyusui yang benar

VII. Evaluasi

1. Ibu mngerti konisi ibu sekarang

2. TFU : dua jari bawah pusat

3. Kontraksi uterus baik, pengeluaran pervaginam lochea rubra.

4. Keadaan umum ibu baik :

TD : 120/80 mmHg RR : 24 x/ menit

Pols : 80 x/ menit Temp : 370C

5. Ibu sudah bisa melakukan gerakan mika/miki dan duduk secara perlahan

6. Ibu mau makan dan minum

7. Ibu mau melakukan senam hamil

8. Ibu mau menyusui bayinya dengan benar

9. Ibu dapat melakukan perawatan bayi baru lahir

Catatan Perkembangan

6 – 8 Jam setelah persalinan. Tanggal : 6 Januari 2006

S : - Ibu mengatakan bahwa ibu merasa senang

- Ibu mengatakan perutnya maish terasa mulas, darah yang keluar berwarna

merah.

- Ibu sudah bisa melakukan BAK dan mandi sendiri tetapi meminta untuk

ditemani

- Ibu mengatakan ASI yang keluar sedikit

- Ibu mengatakan bayinya agak rewel

- Ibu mengatakan pada alat kelamin terasa mengganjal karena ada bekas

luka jahitan

O : Keadaan Ibu

- Ibu tampak bahagia

- Keadaan umum : baik

Kesadaran : compos mentis

TD : 120/80 mmHg

Pols : 80x/menit

RR : 24 x/menit

Temp : 370C

Pada ekstrimitas reflek baik, tidak ada oedema dan varises

- Payudara

Puting susu : menonjol Areola : Hiperpigmentasi

Nyeri tekan : tidak ada Pengeluaran : ASI keluar sedikit

Abses : tidak ada Colostrum : ada

- Perut dan uterus

TFU : dua jari bawah pusat.

Kontraksi uterus : Baik

Kandung kemih : kosong

- Vagina, vulva, dan perineum

Pengeluaran lochea : ruba

Pada luka bekas jahitan perineum tidak ada pembengkakan

Keadaan Bayi

- BB : 3100 gr

- Suhu : 36,50cc

- Denyut Jantung : 155 x/ menit

- Refleks : baik

- Aktivitas : baik

- Kulit : merah muda ekstimitas tidak biru

- Tali Pusat : masih basah, terbungkus oleh kasa steril

- Menyusui : Reflek hisap kuat tetapi bayi masih mendapat ASI

sedikit karena ASI yang keluar sedikit

- Lingka kepala : 33 cm

- Lingkar Dada : 32 cm

- Lila : 11 cm

A : P1A0 Ibu post partum hari pertama ( 6 jam pertama)

Dasar :

- Ibu baru melahirkan anak pertama, hari pertama

- Ibu mengatakan bayinya rewel

- Keadaan umum ibu baik

- Ibu mengatakan mengeluh perutnya masih mulas

- Kontraksi uterus baik

- TFU : dua jari bawah pusat.

- Pengeluaran pervaginam berupa lockea rubra

- TD : 120/80 mmHg

- Pols : 80X/Menit

- RR : 24 x/ menit

- Suhu : 370C

- Puting susu menonjol, areola hiperpigmentasi, pengeluaran sedikit

- Ibu mengatakan pada alat kelamin terasa mengganjal karena ada luka

bekas jahitan.

Masalah

1. Pemenuhan kebutuhan nutrisi tidak adekuat

Dasar : - Ibu mengatkan bayinya rewel

- Ibu mengatakan ASI yang keluar sedikit

2. Gangguan rasa nyaman

Dasar : - Ibu mengatakan perutnya masih mulas

- Ibu mengatakan pada alat kalamin terasa mengganjal

karena luka bekas jahitan

Kebutuhan :

1. Jelaskan kondisi ibu saat ini

2. Ajarkan ibu cara menyusui yang benar

3. Anjurkan bu untuk segera menyusui bayinya

4. Jelaskan pada ibu bahwa perutnya mulas karena proses involusi

5. Lakukan perawatan luka bekas heating perineum.

P : 1. Jelaskan kondisi ibu saat ini

2. Ajarkan ibu post natal breast care

3. Ajarkan ibu cara menyusui yang benar

4. Anjurkan ibu untuk segera menyusui bayinya

5. Jelaskan bahwa perut ibu mulas karena proses involusi uterus

6. Lakukan perawatan luka bekas heating perineum

7. Ajarkan ibu senam nifas dan early ambulation

8. Observasi keadaan umum ibu, profes involusi, dan tanda vital.

Catatan Perkembangan

6 hari setelah persalinan. Tanggal : 12 Januari 2006

S : - Ibu mengatakan bahwa ibu sudah merasa lebih sehat

- Ibu mengatakan perutnya masih mulas

- Ibu mengatakan darah yang keluar berwarna coklat

- Ibu mengatakan luka bekas jahitan sudah tidak perih lagi

- Ibu mengatakan asi yang keluar banyak

- Ibu mengatakan bayinya tidak rewel.

O : Keadaan Ibu

- Ibu tampak sehat

- Keadaan umum : baik

Kesadaran : compos menthis

TD : 110/80 mmHg

Pols : 80x/menit

RR : 20 x/menit

Temp : 370C

- Payudara

Puting susu : menonjol Areola : menonjol

Nyeri tekan : tidak ada Pengeluaran : ASI sudah keluar banyak

Abses : tidak ada

- Perut dan uterus

TFU : pertengahan sympisis - pusat

Kontraksi uterus : Baik

Kandung kemih : kosong

- Vagina, vulva, dan perineum

Pengeluaran lochea : Sangeulent

Luka bekas jahitan : Sudah kering

Keadaan Bayi

- BB : 3100 gr

- Suhu : 370cc

- Denyut Jantung : 115 x/ menit

- Refleks : baik

- Tali Pusat : belum lepas

- Menyusu : kuat

A : P1A0 Ibu post partum 6 hari

Dasar :

- Ibu baru melahirkan 6 hari yang lalu

- Ibu mengatakan bayinya tidak rewel

- Keadaan umum ibu baik

- Ibu mengatakan perutnya masih mulas

- Kontraksi uterus baik

- TFU : pertengahan sympisis sepusat

- Pengeluaran pervaginam sanguelent

- TD : 110/80 mmHg

- Pols : 80X/Menit

- RR : 20 x/ menit

- Suhu : 370C

Masalah : Untuk sementara tidak ada

Kebutuhan :

1. Jelaskan kondisi ibu saat ini

2. Ajarkan ibu untuk menyusui bayinya dengan benar

3. Jelaskan bahwa proses infolusi itu karena proses fisiologis

P : 1. Jelaskan kondisi ibu saat ini

2. Anjurkan ibu untuk menyusui bayinya dengan benar

3. Anjurkan ibu untuk melakukan senam nifas seperti yang telah diajarkan

Catatan Perkembangan

2 minggu setelah persalinan. Tanggal : 20 Januari 2006

S : - Ibu mengatakan bahwa ibu sudah merasa lebih sehat

- Ibu mengatakan perutnya masih mulas

- Ibu mengatakan darah yang keluar berwarna kuning

- Ibu mengatakan luka bekas jahitan sudah tidak perih lagi

- Ibu mengatakan asi yang keluar banyak

- Ibu mengatakan bayinya tidak rewel.

O : Keadaan Ibu

- Ibu tampak sehat

- Keadaan umum : baik

Kesadaran : compos menthis

TD : 110/80 mmHg

Pols : 80x/menit

RR : 20 x/menit

Temp : 370C

- Payudara

Puting susu : menonjol Areola : menonjol

Nyeri tekan : tidak ada Pengeluaran : ASI sudah keluar banyak

Abses : tidak ada

- Perut dan uterus

TFU : tiga jari bawah pusat

Kontraksi uterus : Baik

Kandung kemih : kosong

- Vagina, vulva, dan perineum

Pengeluaran lochea : albikan

Luka bekas jahitan : Sudah kering

Keadaan Bayi

- BB : 3300 gr

- Suhu : 370cc

- Denyut Jantung : 115 x/ menit

- Refleks : baik

- Tali Pusat : belum lepas

- Menyusu : kuat

A : P1A0 Ibu post partum 6 hari

Dasar :

- Ibu baru melahirkan 6 hari yang lalu

- Ibu mengatakan bayinya tidak rewel

- Keadaan umum ibu baik

- Ibu mengatakan perutnya masih mulas

- Kontraksi uterus baik

- TFU : tiga jari bawah pusat

- Pengeluaran pervaginam albikan

- TD : 110/80 mmHg

- Pols : 80X/Menit

- RR : 20 x/ menit

- Suhu : 370C

Masalah : Untuk sementara tidak ada

Kebutuhan :

1. Jelaskan kondisi ibu saat ini

2. Ajarkan ibu untuk menyusui bayinya dengan benar

3. Jelaskan bahwa proses infolusi itu karena proses fisiologis

P : 1. Jelaskan kondisi ibu saat ini

2. Anjurkan ibu untuk menyusui bayinya dengan benar

3. Anjurkan ibu untuk melakukan senam nifas seperti yang telah diajarkan

Catatan Perkembangan

6 minggu setelah persalinan. Tanggal : 3 Februari 2006

S : - Ibu mengatakan bahwa ibu sudah merasa lebih sehat

- Ibu mengatakan perutnya tidak mulas

- Ibu mengatakan darah yang keluar berwarna kekuningan

- Ibu mengatakan luka bekas jahitan sudah tidak perih lagi

- Ibu mengatakan asi yang keluar banyak

- Ibu mengatakan bayinya tidak rewel.

O : Keadaan Ibu

- Ibu tampak sehat

- Keadaan umum : baik

Kesadaran : compos menthis

TD : 110/80 mmHg

Pols : 80x/menit

RR : 20 x/menit

Temp : 370C

- Payudara

Puting susu : menonjol Areola : menonjol

Nyeri tekan : tidak ada Pengeluaran : ASI sudah keluar banyak

Abses : tidak ada

- Perut dan uterus

TFU : tidak teraba

Kontraksi uterus : -

Kandung kemih : kosong

- Vagina, vulva, dan perineum

Pengeluaran lochea : albikan

Luka bekas jahitan : Sudah kering

Keadaan Bayi

- BB : 3100 gr

- Suhu : 370C

- Denyut Jantung : 115 x/ menit

- Refleks : baik

- Tali Pusat : belum lepas

- Menyusu : kuat

A : P1A0 Ibu post partum 6 minggu

Dasar :

- Ibu baru melahirkan 6 minggu yang lalu

- Ibu mengatakan bayinya tidak rewel

- Keadaan umum ibu baik

- Ibu mengatakan perutnya masih mulas

- Kontraksi uterus baik

- TFU : tidak teraba

- Pengeluaran pervaginam albikan

- TD : 110/80 mmHg

- Pols : 80X/Menit

- RR : 20 x/ menit

- Suhu : 370C

Masalah : Untuk sementara tidak ada

Kebutuhan :

1. Jelaskan kondisi ibu saat ini

2. Ajarkan ibu untuk menyusui bayinya dengan benar

3. Jelaskan bahwa proses infolusi itu karena proses fisiologis

P : 1. Jelaskan kondisi ibu saat ini

2. Anjurkan ibu untuk menyusui bayinya dengan benar

3. Anjurkan ibu untuk melakukan senam nifas seperti yang telah diajarkan

BAB IV

KESIMPULAN DAN SARAN

4.1 Kesimpulan

Dalam pelayanan kesehatan pda ibu nifas harus sangat diperhatikan untuk

menghindari terjadinya hal yang menyebabkan kematian yaitu :

1. Perdarahan post partum

2. Infeksi

3. Suhu tubuh meningkat di atas normal pada masa nifas

4. Atonia uteri

5. Ruptur perineum

6. Robekan dinding vagina

Oleh karena itu penangangan dan pelayanan pada ibu nifas harus dilakukan

dengan tepat.

4.2 Saran

Tenaga kesehatan terutama bidan diharapkan dapat mengetahui dan mengerti

tentang Asuhan pada Ibu Nifas sehingga dapat memberikan pelayanan seoptimal

mungkin pada setiap ibu nifas.

BAB V

PENUTUP

Laporan manajemen kbidanan pada nifas normal ini merupakan salah satu

dalam melaksanakan praktek lapangan pada semester V ini. Dan study kasus ini

adalah implementasi teori-teori yang diperoleh dalam bangku kuliah, sehingga

mahasiswi dapat memahami dan mampu melaksanakan manajemen kebidanan pada

nifas normal sekaligus mendokmentasikannya dengan tepat.

Penuls mengucapkan terima kasih yang sebenar-benarnya kepada semua

pihak yang telah memberikan bantuan, baik secara materiil maupun sprituil sehingga

penulis mampu menyusun laporan study kasus asuhan kebidanan ini dan semoga apa

yang telah diberikan kepada penulis mendapatkan imbalan yang setimpal dari Allah

SWT. Akhir kata semoga manajemen kebidanan ini dapat bermanfaat bagi kita

semua. Amin.

Penulis

DAFTAR PUSTAKA

1. YBP – SP, 2002, Buku Acuan Nasional Pelatihan Kesehatan Maternal dan

Neonatal, Jakarta.

2. Manuaba, Kapita selekta penatalaksanaan Rutin Obstetri dan Ginetologi dan

KB, 2001, EGC : Jakarta

3. YBP – SP, 2002, Ilmu Kebidanan : YBP - SP