Kamis, 7 April 2016 - Para dokter sudah lama mengetahui bahwa ibu hamil yang obesitas atau diabetes lebih berisiko memiliki bayi besar. Sekarang sebuah penelitian baru menunjukkan bahwa pertumbuhan janin yang cepat ini terjadi di awal kehamilan.
Peneliti Inggris menemukan bahwa bayi yang lahir dari ibu yang obesitas atau diabetes biasanya pertumbuhan tercepat/terbesar pada bulan keenam kehamilan.
Para peneliti mengatakan temuan itu dapat memiliki implikasi praktis. Sekarang wanita hamil dengan diabetes di skrining secara rutin, tetapi tidak sampai pada bulan keenam (24 minggu). "Studi kami menunjukkan bahwa bayi perempuan lebih mungkin menjadi terlalu besar sejak umur kehamilan 20 minggu." kata peneliti senior Dr Gordon Smith, dari University of Cambridge.
Ibu hamil yang didiagnosis dengan diabetes menunjukkan pola yang sama, meskipun pertumbuhan bayi menjadi lebih cepat pada umur kehamilan 28 minggu, katanya.
Di Amerika Serikat, AS Preventive Services Task Force merekomendasikan bahwa wanita diskrining diabetes setelah umur kehamilan 24 minggu. Tapi American Congress of Obstetricians dan Gynecologists (ACOG) tidak menyarankan skrining awal pada ibu hamil dengan diabetes, kata Dr Raul Artal, Profesor Emeritus Obgyn di Saint Louis University School of Medicine, di St Louis.
"Jika hasil tes diabetes pada ibu hamil negatif, tes harus diulang antara umur kehamilan 24-28 minggu" tambahnya.
Apapun itu, memiliki bayi terlalu besar sangat berisiko. Yang pertama, dapat mempersulit proses persalinan sehingga harus di sesar. Kemudian bayi besar juga menjadikan sulit bernapas setelah melahirkan, kata Artal.
Beberapa penelitian juga menghubungkan berat badan lahir yang besar menyebabkan masalah jangka panjang. Bayi besar lebih berisiko obesitas dan diabetes di kemudian hari, menurut tim Smith.
Dalam sebuah penelitian tahun 2013, Artal mengatakan bahwa timnya menemukan bahwa ketika ibu yang gemuk dapat menurunkan berat badan setelah kehamilan pertama maka dapat mengurangi risiko memiliki bayi besar pada kehamilan berikutnya.
"Waktu terbaik untuk menurunkan berat badan adalah sebelum atau antara kehamilan." Tapi diet sehat dan gaya hidup selama kehamilan juga penting, menurut Artal, yang merupakan penulis utama pedoman latihan selama kehamilan dari ACOG.
Pedoman tersebut mendorong ibu hamil untuk aktif selama setidaknya 30 menit sehari selama seminggu, karena dapat membantu mencegah atau mengobati diabetes terkait kehamilan.
Temuan terbaru ini didasarkan pada lebih dari 4.000 ibu hamil. Hanya lebih dari 4 persen didiagnosis dengan diabetes kehamilan selama atau setelah minggu ke-28 kehamilan. Menggunakan scan ultrasound, tim Smith ditemukan tanda-tanda awal dari pertumbuhan janin yang cepat pada ibu hamil yang obesitas. Bayi mereka 63 persen lebih mungkin untuk menunjukkan pertumbuhan perut yang besar pada umur kehamilan 20 minggu.
Ketika ibu hamil didiagnosis diabetes, bayi mereka 2-5 kali lebih mungkin untuk menunjukkan pertumbuhan yang berlebihan pada umur kehamilan 28 minggu. Untuk saat ini Smith menyarankan agar ibu hamil memperhatikan kebiasaan makan, terutama jika mereka mengalami obesitas atau memiliki faktor risiko lain.
"Ini tidak melibatkan makan berkarbohidrat dalam jumlah berlebihan tetapi harus disesuaikan porsi dan makan buah berlimpah serta sayuran segar, dan tetap aktif selama kehamilan," kata Smith.
Laporan ini diterbitkan dalam edisi 7 April jurnal Diabetes Care.
SUMBER: Gordon Smith, gelar M.D., Ph.D., profesor dan kepala, kebidanan & kandungan, Cambridge University, Cambridge, U.K .; Raul Artal, gelar M.D., profesor emeritus, Saint Louis University School of Medicine, St. Louis; April 7, 2016, Diabetes Care, secara online.
