Aborsi Dapat Meningkatkan Risiko Kelahiran Prematur

Penelitian Eropa baru menunjukkan bahwa prosedur ginekologi Dilatasi dan Kuretase (D & C) dapat meningkatkan risiko kelahiran prematur pada kehamilan berikutnya.

Dilatasi dan Kuretase (D & C) adalah salah satu operasi kecil yang paling umum dalam kebidanan dan kandungan. Hal ini digunakan dalam kasus-kasus keguguran dan aborsi. Umumnya memang dianggap aman karena tidak ada efek samping, tetapi tidak jarang pula terjadi infeksi dan perdarahan.

Dalam pertemuan tahunan Masyarakat Eropa Reproduksi dan Embriologi Manusia, Dr. Pim Ankum dari Academic Medical Centre dari University of Amsterdam menyajikan 21 kohort studi yang melibatkan hampir 2 juta wanita. Ditemukan bahwa wanita yang telah menjalani D & C setelah aborsi atau keguguran akan meningkatkan risiko kelahiran prematur 29% (sebelum 37 minggu) dan 69% (sebelum 32 minggu) pada kehamilan berikutnya.

Selama persalinan alami, serviks berdilatasi dan menipis selama beberapa jam. Namun dalam prosedur D & C serviks akan diperluas dengan batang logam. Aborsi kemudian menggunakan instrumen berbentuk sendok disebut kuret untuk membunuh dan mengikis keluar bayi pralahir. Pelebaran traumatis selama D & C dapat melukai leher rahim yang sebagian besar terbuat dari otot yang akan meningkatkan kemungkinan kelahiran prematur pada kehamilan berikutnya. Prosedur invasif juga dapat menyebabkan infeksi saluran genital tertentu yang diketahui dapat menyebabkan kelahiran prematur.

Meskipun studi ini menemukan hubungan antara D & C dengan kelahiran prematur, tetapi tidak dapat membuktikan hubungan sebab-akibat.

Hasil penelitian menunjukkan perlunya kehati-hatian dalam penggunaan D & C dalam kasus keguguran dan aborsi. Hasil ini juga memberikan dukungan lebih lanjut untuk penggunaan prosedur kurang invasif dalam kasus tersebut, menurut penulis studi Dr. Pim Ankum, seorang ginekolog di Academic Medical Center, University of Amsterdam, Belanda.

SUMBER: Masyarakat Eropa, Reproduksi Manusia dan Embriologi, 16 Juni 2015

Read More

Obat Diabetes "Metformin" Dapat Menurunkan Risiko Glaukoma

Penelitian baru menemukan obat diabetes Metformin dapat menurunkan risiko glaukoma.

Peneliti menemukan orang-orang yang menggunakan metformin untuk pengobatan diabetes dapat menurunkan risiko glaukoma sebesar 25% dibandingkan dengan orang yang tidak memakai obat.

"Glaukoma merupakan penyebab utama kebutaan di seluruh dunia dan klasik glaukoma sudut terbuka berkembang pada usia pertengahan atau usia akhir. Jadi hipotesis kita menunjukkan bahwa obat yang meniru pembatasan kalori, seperti metformin, mungkin dapat mengurangi risiko glaukoma," kata pemimpin peneliti Julia Richards, seorang profesor ophthalmology dan ilmu visual di University of Michigan di Ann Arbor.

Bagaimana metformin dapat mengurangi risiko glaukoma belum diketahui persis, kata para peneliti. Sementara penelitian ini menemukan hubungan antara penggunaan metformin dan risiko glaukoma rendah, itu tidak dirancang untuk membuktikan hubungan sebab-akibat.

Dr Mark fromer, seorang dokter mata di Lenox Hill Hospital di New York City, menjelaskan bahwa glaukoma disebabkan oleh terlalu banyak cairan di mata, ketika cairan tidak mengalir secara memadai, atau ketika pembuluh darah di saraf optik rusak. "Entah bagaimana metformin mempengaruhi satu dari kondisi tersebut," katanya.

Fromer menunjukkan bahwa meskipun hasil penelitian ini mengesankan, menggunakan metformin untuk mencegah atau mengobati glaukoma pada pasien non-diabetes akan bermasalah. Metformin bisa drop gula darah yang terlalu rendah pada orang tanpa diabetes, katanya.

"Orang-orang tanpa diabetes tidak boleh menggunakan metformin," katanya. "Jika tidak hati-hati dipantau oleh dokter, dapat memiliki konsekuensi yang signifikan," kata fromer, yang tidak terlibat dengan penelitian ini.

Bagaimanapun, Richards mengatakan bahwa ada kemungkinan untuk menggunakan metformin sebagai pengobatan untuk glaukoma bahkan pada orang tanpa diabetes.

"Tapi karena studi ini dilakukan pada populasi diabetes, kesimpulan saat ini terbatas pada populasi ini," katanya. "Pekerjaan lebih lanjut, seperti uji klinis, akan diperlukan untuk mengetahui apakah ini bisa diperluas untuk populasi non-diabetes atau digunakan untuk mencegah perkembangan glaukoma pada mereka yang sudah memiliki penyakit," kata Richards.

Studi ini dipublikasikan secara online 28 Mei di JAMA Ophthalmology.

Untuk penelitian ini, Richards dan rekan mengumpulkan 10 tahun data pada lebih dari 150.000 orang dengan diabetes. Semua adalah 40 atau lebih pada awal penelitian. Para peneliti menemukan bahwa 4 persen dari peserta mengembangkan glaukoma.

Para peneliti mengatakan bahwa orang yang memakai jumlah tertinggi metformin (lebih dari 1.110 gram dalam dua tahun) memiliki 25 persen penurunan risiko mengembangkan glaukoma dibandingkan dengan mereka yang tidak mengonsumsi obat.

Untuk setiap kenaikan 1-gram di metformin diambil, risiko berkurang 0,16 persen. Para peneliti memperkirakan bahwa mengambil dosis standar metformin (2 gram per hari) selama dua tahun akan mengurangi risiko glaukoma sebesar 21 persen.

Pengurangan risiko ini terlihat bahkan setelah memperhitungkan menurunkan kadar gula darah, kata penulis penelitian. Mereka menambahkan, obat diabetes lainnya tidak dikaitkan dengan penurunan risiko glaukoma.

SUMBER: Julia Richards, Ph.D., profesor, oftalmologi dan visual yang ilmu, University of Michigan, Ann Arbor; Mark fromer, MD, dokter mata, Lenox Hill Hospital, New York City; 28 Mei 2015, JAMA Ophthalmology.

Read More